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惠及萬千家庭,踐行民生保障,彰顯上海溫度,2025年度“滬惠?!边M入?yún)⒈5褂嫊r!

2025-07-30 15:50:37 來源: 實況網(wǎng)

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2025年度“滬惠保”投保窗口期已進入尾聲,自今年4月22日上線開售以來,市民投保熱情持續(xù)高漲。既往四年“滬惠?!被菁皵?shù)十萬上海家庭,截止至今年7月,累計賠付金額已超23億元,有效為患者家庭大幅減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

產(chǎn)品保障升級 防范大病風(fēng)險

作為上海醫(yī)保的重要補充部分,2025年“滬惠保”保障范圍緊密銜接基本醫(yī)療保障制度,覆蓋特定住院自費費用、特定高額藥品費用、質(zhì)子、重離子費用、海外特殊藥品費用、CAR-T治療藥品費用,起付線、賠付比例與上年保持一致。

今年,“滬惠?!痹?024年保障責(zé)任基礎(chǔ)上,進一步擴增國內(nèi)外特藥種類,其中,國內(nèi)特藥種類由原來41種擴增至48種;海外特藥部分藥品更新,維持28種;CAR-T治療藥品由原來3個擴增至4個,讓患者用得起好藥新藥。

與此同時,2025年“滬惠?!背掷m(xù)優(yōu)化升級健康服務(wù)體驗,原有專屬權(quán)益“全市線下2000+指定藥房及線上制定商城自費購藥9折優(yōu)惠”、“三甲??漆t(yī)生在線圖文問診專屬優(yōu)惠”可繼續(xù)使用,并新增“原研藥9折保供”服務(wù),線上線下購藥需求場景全覆蓋,滿足不同人群健康生活需求。

特定疾病保障 彌補給付缺口

2025年“滬惠?!痹谶M一步完善基礎(chǔ)產(chǎn)品保障范圍之外,還為參保人特別準(zhǔn)備了一份進階保障—“滬惠?!囟膊”kU”。該產(chǎn)品是基于上海市高發(fā)惡性腫瘤,同時結(jié)合“滬惠?!崩碣r高發(fā)病種,專屬設(shè)計的定額給付型普惠特定疾病保險,產(chǎn)品保障覆蓋了肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌等11種高發(fā)病種,僅需50元/年最高可享20萬定額給付保障,有效銜接“滬惠?!北U县?zé)任,形成“醫(yī)療報銷+定額給付”的雙重守護,同樣不限年齡,支持醫(yī)保個賬購買,并且可為家人及近親屬投保,提升患者醫(yī)療費用支付能力,為申城百姓保駕護航。

買了能否賠到 真實案例說話

滬惠保從2021年誕生至今已是第五年,既往四年獲得理賠的家庭數(shù)以萬計:

26歲的葉女士,于2023年、2024年連續(xù)兩年投?!皽荼!?,因患因患腦膠質(zhì)母細胞瘤,2024年5月至11月共住院4次,自費費用21.08萬,經(jīng)審核住院自費責(zé)任(責(zé)任一)獲賠10.43萬;同時2024年1月至6月,其4次在藥房購買愛普盾進行腫瘤電場治療,特藥費用53.20萬,經(jīng)審核符合特藥適應(yīng)癥范圍,按條款約定賠付國內(nèi)特定高額藥品保險金(責(zé)任二)37.24萬;此外,2024年3月至4月,其在上海市質(zhì)子、重離子醫(yī)院行質(zhì)子治療(責(zé)任三),治療費27.8萬,按條款約定獲賠19.46萬。2024年,葉女士責(zé)任一、二、三共獲賠67.13萬,極大程度的減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。對于葉女士來說,“滬惠保”不僅是一份保障,更是來自這個城市的溫暖互助。

2025年“滬惠?!眳⒈Mǖ缹⒂?月31日20:00關(guān)閉,還未參保的上海基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保人可通過“滬惠?!惫俜轿⑿殴娞枴㈦S申辦、支付寶、騰訊微保等進行投保,也可以通過掃描二維碼方式投保。不方便線上投保的部分老年人等群體,可通過撥打官方客服電話反饋投保需求,將有服務(wù)專員對接跟進后續(xù)投保工作。

免責(zé)聲明:市場有風(fēng)險,選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買賣依據(jù)。

關(guān)鍵詞: 惠及 2025年度 倒計時 參保 進入

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